5 perguntas mais frequentes sobre Escoliose e seu tratamento

Boa noite amigas e amigos. A postagem de hoje é sobre algumas perguntas e respostas mais frequentes que eu recebo sobre a minha escoliose e sobre a escoliose em geral. Leiam o post lembrando que eu não sou nenhuma especialista no assunto, ou médica, mas que vou lhes responder baseada nos artigos que eu leio, nas dúvidas que tiro com os médicos e na minha própria experiência.

Então, vamos lá!

1) Escoliose dói?

Sim e não. Muitos profissionais afirmam que a escoliose em si não causa dor, então procurando por algum um artigo a respeito do assunto encontrei uma explicação melhor sobre a razão de algumas pessoas queixarem-se de dor devido a escoliose. Lembrando que nem todos sentem dor. Mas para as que sentem dor prestem atenção neste trecho, nele há uma explicação científica para a dor nas costas de quem têm escoliose:

"A dor possui um papel de alerta para comunicar ao organismo que algo está errado e, em se tratando de uma dor crônica, ela gera no organismo um estresse e até mesmo, uma incapacidade física. Portanto, a dor é um problema que demanda cuidados imediatos, e a melhor estratégia para se eliminar qualquer tipo de dor é a remoção do fator causal (HEREDIA; RODRIGUES, 2008). Uma das causas de dores na coluna vertebral são os problemas posturais que podem gerar desde desconfortos relativamente leves até lesões mais graves, como as doenças osteoarticulares (PACCINI; CYRINO; GLANER, 2007). A escoliose é uma das deformidades da coluna que se apresenta como um desvio lateral (EVANS, 2003). De acordo com sua etiologia, pode ser classificada em estrutural e não estrutural. A escoliose estrutural pode ser idiopática (sem causa aparente), neuromuscular e osteopática. Já a não-estrutural pode ser causada pela assimetria de membros inferiores, espasmo ou dor muscular da coluna vertebral por compressão de raiz nervosa ou outra lesão na coluna e, ainda, pelos maus hábitos posturais (BONORINO; BORIN; SILVA, 2007). Um dos mecanismos causais são devidos ao tensionamento dos músculos multifidos contralaterais, na tentativa de manter o alinhamento ao carregar uma mochila, por exemplo, causando assim, fadiga e dores musculares. Adicionado a isso, poderá ocorrer o comprometimento de outros músculos relacionados ao alinhamento látero-lateral da coluna, como os oblíquos abdominais, tornando a escoliose permanente na postura do indivíduo (SACCO et al., 2003). Estes músculos se contraem juntamente com o quadrado lombar em uma ação unilateral, produzindo uma inflexão do tronco do lado da sua contração (KAPANDJI, 2000)". (...)

Então baseado nisso fica uma dica para quem sente dor. É valido procurar descobrir as causas e com ajuda médica tratar desse incômodo.

2) Por que operar/ usar colete?

Para esta pergunta, irei utilizar meu conhecimento baseado em minhas experiências pessoais. Eu não usei o colete Milwaukee, por quê? Por algumas razões. Quando descobri a doença minha curvatura passava de 40º torácica, e um pouco mais de 20º lombar. 

Quando eu descobri estava no fim do meu desenvolvimento ósseo e o colete não seria o tratamento indicado para o meu problema. Quer dizer que uma pessoa em diferentes condições das minhas, tem que operar? Não!

O que eu quero dizer é que o fator decisivo para um paciente operar depende muito da situação dele. Por exemplo, depende se a curvatura da coluna está evoluindo rapidamente, depende da idade, do desenvolvimento físico, do grau de curvatura... São muitos fatores que definem se um paciente vai operar, ou se vai usar colete. Tudo depende também, da vontade do paciente. Tem pessoas que morrem de medo só de ouvir falar em cirurgia, mas também tem pessoas que não tem o grau indicado para operar e mesmo assim querem fazer a cirurgia a todo custo.

A minha dica é: procure um médico Ortopedista qualificado que te dê o suporte necessário, converse com ele, tire suas dúvidas sobre cirurgia e sobre outros tipos de tratamento  conservador para escoliose. Converse com sua família, com seus amigos, pesquise sobre o assunto. Eu procuro sempre dizer às pessoas que vem conversar comigo que cada caso, é um caso.

Existem tratamentos conservadores para escoliose, o colete é apenas um deles. Por isso retomo: PROCURE AJUDA, você não está sozinho nessa.

3) Usar bolsa de um lado só ou mochila pesada leva uma pessoa a ter escoliose?

Não exatamente. A escoliose pode ser considerada estrutural e não estrutural, e tem pelo menos 4 tipos conhecidos; a Idiopática, Congênita, Neuromuscular e Degenerativa. Nenhuma delas é causada por usar bolsa de um lado só, ou mochila pesada. Mas usar de forma incorreta bolsas e mochilas pode contribuir para que a escoliose piore e a pessoa sinta fadiga e dores musculares. 

Um trecho do artigo "Redução da dor crônica associada à escoliose não estrutural, em universitárias submetidas ao método Pilates", fala sobre o que me referi em relação ao uso de mochilas:

"A escoliose estrutural pode ser idiopática (sem causa aparente), neuromuscular e osteopática. Já a não-estrutural pode ser causada pela assimetria de membros inferiores, espasmo ou dor muscular da coluna vertebral por compressão de raiz nervosa ou outra lesão na coluna e, ainda, pelos maus hábitos posturais (BONORINO; BORIN; SILVA, 2007). Um dos mecanismos causais são devidos ao tensionamento dos músculos multifidos contralaterais, na tentativa de manter o alinhamento ao carregar uma mochila, por exemplo, causando assim, fadiga e dores musculares". (...)

4) Como você descobriu que tinha escoliose/Como descobrir se tenho escoliose?

Eu descobri que tinha escoliose quando fiz uma avaliação física na academia. A professora que me avaliava percebeu que eu tinha um lado das costas mais alto e "inchado" que o outro, e um ombro mais elevado que o outro.

Há um teste simples (Teste de Adams) que tu podes fazer em casa mesmo, incline o tronco para frente, se um dos lados das costas parecer mais alto que o outro, é sinal de escoliose, peça para que alguém te observe. A imagem abaixo exemplifica melhor como deve ser feito o teste:

 

Teste Adams para escoliose

Claro, há outras formas de diagnosticar algum desvio da coluna vertebral, como os exames de imagem, eles possibilitam uma melhor visualização. A radiografia panorâmica e Tomografia Computadorizada são os recursos mais utilizados pelos médicos para a avaliação, tratamento e diagnóstico de escoliose. 

5) Tenho que operar/Tenho que usar colete, e agora?

Chega um momento que a pessoa com escoliose tem apenas uma opção: a cirurgia. Algumas pessoas tem a opção de usar o colete, que tantos odeiam, e outras não lhe restam alternativas a não ser operar. 

Para algumas destas pessoas a ideia de usar o "maldito" colete é chata, horrível, pavorosa ou até mesmo o fim do mundo. Algumas outras pessoas encaram o colete ou a cirurgia como um grande desafio, como uma nova etapa e um novo começo, como uma chance das "coisas mudarem para melhor".

Aí vai mais uma dica! Eu sou uma grande admiradora do médico Ben Carson. Para que não o conhece ou nunca ouviu falar; ele é um Neurocirurgião pediátrico, professor e etc. Mais conhecido por separar os  meninos coligados pelo crânio (craniópagos) em 1987, trabalhou e foi chefe dos residentes em neurocirurgia do Hospital Johns Hopkins em Baltimore, Maryland. Este grande homem escreveu alguns livros e artigos científicos. Lendo um destes livros intitulado "Risco Calculado", me deparei com um método criado por ele, e esse método se chama: Análise das Piores/Melhores possibilidades. Ao ler e me aprofundar no livro percebi que usando este método proposto e criado por Ben Carson, poderia facilitar algumas coisas em minha vida.

Então resumindo se você está em dúvida em operar ou usar o colete, sugiro que analises as Piores/Melhores possibilides a respeito destes assuntos:

CIRURGIA:

*Qual seria a pior coisa que poderia acontecer se eu fizesse a cirurgia de Escoliose?

*Qual seria a melhor coisa que poderia acontecer se eu fizesse a cirurgia de Escoliose?

*Qual seria a pior coisa que poderia acontecer se eu não fizesse a cirurgia de Escoliose?

*Qual seria a melhor coisa que poderia acontecer se eu não fizesse a cirurgia de Escoliose?

COLETE:

*Qual seria a pior coisa que poderia acontecer se eu utilizar o colete?

*Qual seria a melhor coisa que poderia acontecer se eu utilizar o colete?

*Qual seria a pior coisa que poderia acontecer se eu não utilizar o colete?

*Qual seria a melhor coisa que poderia acontecer se eu não utilizar o colete?

Então reflita nessas análise de Piores/Melhores possibilidades que eu apresentei a ti, e tire suas conclusões sobre operar/usar o colete.

Por hoje é isso, e eu espero realmente poder ajudar com estas cinco perguntas mais frequentes sobre escoliose e seu tratamento. 
Leia também meu outro post sobre "As cinco perguntas mais frequentes sobre a cirurgia de escoliose".

Até o próximo post!

Bibliografia:

http://www.scielo.br/pdf/motriz/v16n4/a16v16n4

http://dialogue.adventist.org/articles/15_1_gallagher_p.htm